Суббота, 25.11.2017, 10:40
Приветствую Вас Гость | RSS
Главная | Каталог статей | Регистрация | Вход
Меню сайта
Специалисты
Поиск
Форма входа
Наш опрос
Оцените мой сайт
Всего ответов: 90
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
ГБДОУ Детский сад №31 Красногвардейского района
Главная » Статьи » Мои статьи

ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА

Утверждены
постановлением Главного
государственного санитарного врача
Российской Федерации
от 22.10.2013 N 60

Введены в действие: 06.05.2014 г.

 

ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА

Санитарно-эпидемиологические правила
СП 3.1.2.3114-13

 

I. Область применения

  1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила (далее - санитарные правила)
    разработаны в соответствии с законодательством Российской Федерации.
  2. Санитарные правила устанавливают требования к комплексу организационных,
    лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических (профилактических),
    дезинфекционных мероприятий, полное и своевременное v проведение которых
    обеспечивает раннее выявление, предупреждение распространения заболеваний
    туберкулезом среди населения.

 

  1. Соблюдение санитарных правил является обязательным для физических и
    юридических лиц.
  2. Организационно-методическое руководство по планированию, организации и
    проведению мероприятий по профилактике туберкулеза осуществляется медицинскими
    противотуберкулезными организациями.

1.5.     Проведение мероприятий по профилактике туберкулеза, утверждение
региональных планов и контроль их выполнения на территории осуществляется органами
исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья
граждан совместно с заинтересованными органами государственной власти, органами
управления здравоохранением муниципальных образований, медицинскими
организациями.

1.6.  Контроль за выполнением настоящих санитарных правил осуществляют органы,
уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-
эпидемиологический надзор.

 

II. Общие положения

  1. Туберкулез является широко распространенным инфекционным заболеванием
    человека и животных, вызываемым микобактериями туберкулезного комплекса
    (Mycobacterium tuberculosis complex-MTBC), преимущественно Mycobacterium tuberculosis.
  2. Возбудители туберкулеза сохраняют свою жизнеспособность в сухом состоянии до
    3 лет, при нагревании выдерживают температуру выше 80 "С (микобактерии туберкулеза,
    находящиеся в мокроте, выживают при кипячении в пределах 5 минут, устойчивы к
    органическим и неорганическим кислотам, щелочам, многим окислителям, проявляют
    устойчивость к воздействию спиртов, ацетона, четвертичных аммониевых соединений (ЧАС),
    нечувствительны к рассеянному солнечному свету).

2.3. Источником инфекции являются больные активной формой туберкулеза люди и

 

4.19. Диагноз "туберкулез" подтверждается комиссией врачей противотуберкулезной
медицинской организации, которая принимает решение о необходимости диспансерного
наблюдения, в том числе госпитализации, наблюдения и лечения в условиях дневного
стационара, за больным туберкулезом. О принятом решении больной информируется
письменно в трехдневный срок со дня постановки на диспансерный учет.

 

V. Организация раннего выявления туберкулеза у детей

 

5.1.   В целях раннего выявления туберкулеза у детей туберкулинодиагностика
проводится вакцинированным против туберкулеза детям с 12-месячного возраста и до
достижения возраста 18 лет. Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином (далее -
проба Манту) ставят 1 раз в год, независимо от результата предыдущих проб.

Ежегодный охват пробой Манту детей до 14 лет включительно должен составлять не
менее 95%. В обязательном порядке обследуются дети из социально неблагополучных
семей и проживающие на территории Российской Федерации дети иностранных граждан,
прибывшие из неблагополучных п.о туберкулезу стран.

5.2. Проба Манту проводится 2 раза в год:

детям, не вакцинированным против туберкулеза по медицинским
противопоказаниям, а также не привитым против туберкулеза по причине отказа родителей
от иммунизации ребенка, до получения ребенком прививки против туберкулеза;

- детям, больным хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания,
желудочно-кишечного тракта, сахарным диабетом;

-  детям, получающим кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию;

-  ВИЧ-инфицированным детям.

5.3. Постановка пробы Манту осуществляется средними медицинскими работниками
детских, подростковых, амбулаторно-поликлинических и оздоровительных организаций,
прошедших обучение в противотуберкулезных медицинских организациях и имеющих
справку-допуск.

Средние медицинские работники детских, подростковых, амбулаторно-..
поликлинических и оздоровительных организаций проходят обучение'., в. •
противотуберкулезных медицинских организациях не реже 1 раза в 2 года. •

  1. Не допускается проведение пробы Манту на дому, а. также в детских и
    подростковых организациях в период карантина по инфекционным заболеваниям.
    Постановка проб Манту проводится до профилактических прививок.
  2. Интервал между профилактической прививкой, биологической- диагностической
    пробой и пробой Манту должен быть не менее одного месяца. В день постановки
    туберкулиновых проб проводится медицинский осмотр детей.
  3. В течение 6 дней с момента постановки пробы Манту направляются на
    консультацию в противотуберкулезный диспансер по месту жительства следующие
    категории детей:

- с впервые выявленной положительной реакцией (папула 5 мм и более), не связанной
с предыдущей иммунизацией против туберкулеза;

- с длительно сохраняющейся (4 года) реакцией (с инфильтратом 12 мм и более);

  • с нарастанием чувствительности к туберкулину у туберкулиноположительных детей -
    увеличение инфильтрата на 6 мм и более;
  • увеличение менее чем на б мм, но с образованием инфильтрата размером 12 мм и
    более;

 

-  с гиперреакцией на туберкулин - инфильтрат 17 мм и более;

-  при везикуло-некротической реакции и лимфангите.

 

5.7.  Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер,
родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с
момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания
туберкулезом, не допускаются в детские организации.

Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую
организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.

5.8.  Планирование, организация, своевременный и полный учет проведенных проб
Манту (проводимых с целью раннего выявления туберкулеза и иммунизации против
туберкулеза) по данным индивидуального учета детского населения, а также
взаимодействие с медицинскими противотуберкулезными организациями по вопросу
своевременной явки и обследования детей, направленных на дообследование к фтизиатру
по результатам туберкулинодиагностики, обеспечивается руководителями медицинских
организаций.

 

VI. Организация раннего выявления туберкулеза у подростков

 

6.1. В целях раннего выявления туберкулеза у подростков проводятся:

-  плановая ежегодная туберкулинодиагностика;

-  периодические (флюорографические) осмотры.

 

  1. Пробу Манту проводят 1 раз в год всем лицам в возрасте от 15 до 18 лет,
    независимо от результата предыдущих проб. Ежегодный охват туберкулиновыми пробами
    должен составлять не менее 95% лиц, относящихся к данной возрастной группе.
  2. Руководителями медицинских организаций, осуществляющих профилактические
    медицинские осмотры населения в целях раннего выявления туберкулеза, обеспечивается
    ежеквартальный анализ работы специалистов по активному выявлению и профилактике
    туберкулеза среди подросткового населения и корректировка планов проведения
    обследований.

 

  1. В день постановки туберкулиновых проб проводится медицинский осмотр
    подростков.
  2. Подросткам, посещающим образовательные организации, в том числе школы,
    школы-интернаты, колледжи, гимназии, лицеи, средние специальные и высшие учебные
    заведения, а также работникам организаций, имеющих медицинский кабинет,
    туберкулинодиагностика проводится медицинскими работниками данной организации,
    имеющими справку-допуск, а при их отсутствии - медицинскими работниками, имеющими
    справку-допуск, медицинской организации, на территории обслуживания которой
    располагается организация.
  3. Подросткам, не работающим и не посещающим учебные заведения, проба Манту
    ставится в амбулаторно-поликлинической медицинской организации по месту жительства.

6.7.   В течение 6 дней с момента постановки пробы Манту направляются на
консультацию к фтизиатру в специализированную противотуберкулезную медицинскую
организацию по месту жительства следующие категории подростков:

  • с впервые обнаруженной положительной реакцией на туберкулин (инфильтрат 5 мм и
    более), не связанной с предшествующей иммунизацией против туберкулеза;
  • с гиперреакцией на туберкулин (инфильтрат 17 мм и более или меньших размеров, но
    везикуло-некротического характера и наличием лимфагоита);

 

  • с нарастанием чувствительности к туберкулину - увеличение инфильтрата на 6 мм и
    более;
  • с постепенным нарастанием чувствительности к туберкулину по годам до 12 мм и
    более.
Категория: Мои статьи | Добавил: gdou31 (21.01.2015)
Просмотров: 257 | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Имя *:
Email *:
Код *:
Copyright MyCorp © 2017